Stopul cardiac reprezintă una dintre cele mai grave urgențe medicale și poate apărea oriunde: pe stradă, la locul de muncă, într-un centru comercial, într-o sală de sport sau acasă. În astfel de situații, fiecare minut contează. Fără intervenție rapidă, șansele de supraviețuire scad semnificativ cu fiecare minut care trece.
Stopul cardiac reprezintă una dintre cele mai grave urgențe medicale și poate apărea oriunde: pe stradă, la locul de muncă, într-un centru comercial, într-o sală de sport sau acasă. În astfel de situații, fiecare minut contează. Fără intervenție rapidă, șansele de supraviețuire scad semnificativ cu fiecare minut care trece.
Defibrilatorul extern automat (DEA) este un dispozitiv conceput pentru a fi utilizat inclusiv de persoane fără pregătire medicală. Acesta analizează ritmul cardiac și indică exact momentul în care este necesară administrarea unui șoc electric. Utilizarea rapidă a unui DEA, împreună cu resuscitarea cardiopulmonară (RCP), poate crește considerabil șansele de supraviețuire ale unei persoane aflate în stop cardiac.
Ce este un defibrilator extern și cum funcționează? Principii esențiale pentru utilizarea corectă
Defibrilatorul extern automat este un dispozitiv portabil care identifică anumite tulburări severe de ritm cardiac asociate stopului cardiac, precum fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară fără puls.
În timpul unui stop cardiac, inima poate continua să prezinte activitate electrică dezorganizată, însă nu mai pompează eficient sângele către organe și creier. În aceste situații, șocul electric administrat de DEA poate întrerupe activitatea electrică anormală și poate permite inimii să reia un ritm eficient.
Un aspect important este faptul că aparatul nu administrează șocuri în mod aleatoriu. DEA analizează automat ritmul cardiac și decide dacă defibrilarea este indicată. Dacă șocul nu este necesar, dispozitivul nu va permite administrarea acestuia.Majoritatea aparatelor moderne includ:
· instrucțiuni vocale;
· indicații vizuale;
· electrozi adezivi;
· sisteme automate de analiză a ritmului cardiac;
· ghidare pas cu pas pentru utilizator.
Aceste caracteristici permit intervenția rapidă chiar și în situații stresante.
Cum recunoști o persoană aflată în stop cardiac?
Înainte de utilizarea unui DEA, trebuie identificată rapid situația de urgență.Semnele sugestive pentru stop cardiac includ:
· pierderea bruscă a stării de conștiență;
· lipsa reacției la stimuli;
· absența respirației normale;
· respirație anormală, rară sau zgomotoasă;
· lipsa semnelor evidente de circulație.
O greșeală frecventă este confundarea respirației agonice cu respirația normală. Uneori, persoana aflată în stop cardiac poate prezenta mișcări respiratorii rare și ineficiente. Acestea nu trebuie considerate semne de funcționare normală a inimii.Dacă victima este inconștientă și nu respiră normal, trebuie presupusă existența unui stop cardiac și început imediat protocolul de prim ajutor.
Care sunt primii pași înainte de utilizarea DEA?
Intervenția trebuie să urmeze o succesiune clară de acțiuni.Mai întâi se verifică siguranța locului. Salvatorul trebuie să se asigure că nu există pericole precum incendii, trafic intens, cabluri electrice expuse sau alte riscuri.Ulterior se verifică starea de conștiență.
Victima este strigată și stimulată ușor prin atingerea umerilor.Dacă nu răspunde:
1. Se solicită ajutorul persoanelor aflate în apropiere.
2. Se apelează serviciul de urgență 112.
3. Se cere aducerea unui DEA, dacă este disponibil.
4. Se verifică respirația timp de maximum 10 secunde.
5. Se începe resuscitarea cardiopulmonară (RCP).
Compresiile toracice trebuie efectuate în centrul toracelui, cu o frecvență de aproximativ 100-120 compresii pe minut și o adâncime de aproximativ 5-6 centimetri la adult.RCP trebuie continuată până la sosirea DEA sau a echipajului medical.
Cum se utilizează corect un defibrilator extern automat?
După aducerea aparatului, acesta trebuie pornit imediat.Majoritatea dispozitivelor au un buton de pornire clar marcat. Din momentul activării, DEA începe să furnizeze instrucțiuni vocale.Pașii generali sunt următorii:
Expunerea toracelui
Îmbrăcămintea trebuie îndepărtată pentru a permite aplicarea electrozilor direct pe piele.Dacă toracele este foarte umed, acesta trebuie șters rapid.
Aplicarea electrozilor
Electrozii adezivi sunt marcați clar și conțin imagini care indică poziționarea corectă.În mod obișnuit:
· un electrod se aplică sub clavicula dreaptă;
· al doilea electrod se aplică în partea stângă inferioară a toracelui.
Poziționarea corectă este esențială pentru eficiența defibrilării.
Analiza ritmului cardiac
După aplicarea electrozilor, aparatul începe analiza ritmului.În această etapă nimeni nu trebuie să atingă victima.Mișcările corpului pot interfera cu analiza și pot genera rezultate incorecte.
Administrarea șocului electric
Dacă aparatul identifică un ritm care necesită defibrilare, va anunța utilizatorul.Înainte de apăsarea butonului de șoc trebuie verificat vizual că nimeni nu atinge victima.Se recomandă verbalizarea clară a mesajului:„Toată lumea se îndepărtează!”După confirmarea siguranței, se apasă butonul indicat.Unele modele efectuează defibrilarea automat.
Reluarea imediată a compresiilor toracice
După administrarea șocului, resuscitarea cardiopulmonară trebuie reluată imediat.Nu este necesară verificarea pulsului după fiecare șoc.DEA va efectua periodic noi analize și va comunica următorii pași.
Situații speciale care necesită atenție
Există câteva situații particulare întâlnite în practică.
Persoane cu stimulator cardiac
Stimulatorul cardiac poate fi observat ca o mică proeminență sub piele, de regulă în partea superioară a toracelui.Electrodul nu trebuie aplicat direct peste dispozitiv. Este suficientă poziționarea la câțiva centimetri distanță.
Persoane aflate pe suprafețe umede
Victima trebuie mutată într-un loc uscat dacă acest lucru este posibil și sigur.Toracele trebuie șters înainte de aplicarea electrozilor.
Copiii
Multe DEA sunt prevăzute cu electrozi pediatrici sau cu funcții speciale pentru copii.Instrucțiunile producătorului trebuie urmate cu atenție.În lipsa electrozilor pediatrici, multe ghiduri permit utilizarea electrozilor standard în anumite condiții, cu poziționare adaptată.
Persoane purtând plasturi medicamentoși
Plasturii aflați în zona de aplicare a electrozilor trebuie îndepărtați cu grijă înainte de utilizarea DEA.
De ce este importantă utilizarea rapidă a defibrilatorului?
În cazul fibrilației ventriculare, defibrilarea precoce reprezintă una dintre cele mai eficiente măsuri terapeutice.Datele medicale arată că șansele de supraviețuire sunt mai mari atunci când defibrilarea este efectuată în primele minute de la producerea stopului cardiac.
Timpul necesar sosirii echipajelor medicale poate varia în funcție de locație și de condițiile de trafic. Din acest motiv, accesul public la DEA în aeroporturi, centre comerciale, stadioane, instituții și clădiri de birouri are un impact major asupra supraviețuirii.Cu cât intervenția este mai rapidă, cu atât riscul leziunilor cerebrale severe este mai redus.
Ce nu trebuie făcut?
În timpul utilizării unui defibrilator extern automat există câteva greșeli care trebuie evitate.Nu trebuie amânată apelarea serviciului de urgență în încercarea de a găsi mai întâi un DEA.Nu trebuie întrerupte compresiile toracice pentru perioade lungi.Nu trebuie aplicați electrozii peste haine.Nu trebuie atinsă victima în timpul analizei ritmului cardiac.
Nu trebuie atinsă victima în momentul administrării șocului.Nu trebuie mutați electrozii după ce au fost aplicați corect.Nu trebuie presupus că persoana și-a revenit complet imediat după un șoc electric.Nu trebuie oprit aparatul până la preluarea victimei de către personalul medical.Nu trebuie ignorate instrucțiunile vocale furnizate de dispozitiv.